Rapid maxillary expansion, a Treatment for Obstructive Sleep Apnoea syndrome in children and adolescents: a systematic review

Abstract

Introdução: A AOS (apneia obstrutiva do sono) é um distúrbio respiratório do sono que pode ter consequências a longo prazo na saúde das crianças. Indivíduos com deficiência maxilar são mais suscetíveis de desenvolver AOS. A ERM (expansão rápida maxilar) é um procedimento ortodôntico utilizado rotineiramente para corrigir a constrição maxilar, permitindo assim a expansão das vias respiratórias, aliviando a AOS.

Objetivos: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da ERM como tratamento para a AOS em pacientes pediátricos e determinar quais as considerações a ter antes de iniciar o tratamento.

Materiais e método: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados Pubmed utilizando os “Mesh Terms” seguintes: “rapid palatal expansion”, “obstructive sleep apnea”, “child”. A combinação de palavras-chave foi a seguinte: (("Sleep Apnea, Obstructive"[Mesh]) AND "Palatal Expansion Technique"[Mesh]) AND "Child"[Mesh]).

Resultados: A pesquisa identificou 46 estudos. 11 foram selecionados para a elaboração desta revisão.

Discussão: A ERM induziu um aumento significativo do volume das vias aéreas e uma melhoria significativa do índice apneia-hipopneia e do valor da saturação de oxigénio. Fatores como a idade de início da doença e a sua duração demonstraram um impacto nos resultados do tratamento.

Conclusões: A ERM é uma boa opção de tratamento para a AOS pediátrica em indivíduos com deficiência maxilar. No entanto, um diagnóstico precoce e cuidadoso, bem como uma abordagem multidisciplinar, são cruciais para a obtenção de melhores resultados.

Introduction: OSA (Obstructive Sleep Apnoea) is a sleep-related breathing disorder that can lead to long-term consequences on children’s health. Patients with maxillary deficiency are more prone to developing OSA. RME (Rapid Maxillary Expansion) is an orthodontic procedure routinely used to correct maxillary constriction allowing the opening of the airways and potentially alleviating OSA.

Objectives: The aim of the present study is to assess the effectiveness of RME as treatment for OSA in paediatric patients and determine what considerations to have before initiating RME treatment in OSA patients.

Materials and method: A literature search was performed on the database PubMed using the following “Mesh Terms”: “rapid palatal expansion”, “obstructive sleep apnea”, “child”. The advanced search expression was: (("Sleep Apnea, Obstructive"[Mesh]) AND "Palatal Expansion Technique"[Mesh]) AND "Child"[Mesh]).

Results: The electronic search identified 46 studies. Eleven were selected for this review.

Discussion: RME induced a significant increase in airway volume and a significant improvement of the Apnoea-Hypopnea Index and oxygen saturation value. Factors such as the age of onset and the duration of the disease demonstrated an impact on treatment outcomes.

Conclusion: RME is a good treatment option for paediatric OSA in individuals with maxillary deficiency. However, an early and careful diagnosis as well as a multidisciplinary approach to the disease are crucial to achieve better results.