Laser Assisted Endodontics therapy: Activated irrigation through Laser technologies, an integrative systematic review

Abstract

Introduction: Root canal treatment aim to eliminate the root microbial load and prevent its reinfection. RCP produces the Smear layer, a negative factor in correct action of the irrigation solutions and root canal obturation. NaOCl is excellent in root canal disinfection, but can’t completely remove the smear layer, even combined with EDTA. Traditionally performed with a syringe-needle combination, irrigation as limited effect on apical third and complex anatomy of the canal. Thus, sonic, ultrasonic and laser devices were developed to improve irrigant effect. LAI produce a photoacoustic shockwave which provide a better removal of smear layer, debris and bacteria from the root canal walls.

Objective: This integrative systematic review evaluates if activating an irrigation solution with a laser is more effective than traditional irrigation methods in disinfecting the root canal system, removing debris and smear layer.

Materials and methods: A Literature search was performed in the PubMed, and ScienceDirect databases, using the following keywords: laser, root, canal, irrigants. The search was carried out between April 2023 and February 2024.

Results: 211 articles were identified and after a rigorous analysis with submission to the inclusion and exclusion criteria, 15 scientific articles published within 10 years were selected.

Discussion: In the apical third, laser devices improved disinfection power and smear layer removal. It also allows a better penetration of irrigation solution and sealer materials in dentinal tubules.

Conclusion: In this integrative systematic review it was verified that the laser was more effective than other activation techniques in disinfecting root canals.

Introdução: O tratamento do sistema de canais radicular visa eliminar a carga microbiana da raiz e prevenir a sua reinfeção. A smear layer, produzida pela instrumentação impede a ação correta das soluções de irrigantes e da obturação do canal radicular. O NaOCl é excelente na desinfeção do canal radicular, mas não elimina completamente a smear layer. A irrigação com seringa e agulha tem um efeito limitado no terço apical do canal. Assim, dispositivos sónicos, ultrassónicos e laser foram desenvolvidos para melhorar o efeito do irrigante. O laser produz uma onda de choque fotoacústica que proporciona uma melhor remoção da smear layer, detritos e bactérias do canal radicular. Objetivo: Esta revisão sistemática integrativa avalia se a ativação dos irrigantes com laser é mais eficaz do que a irrigação tradicional na desinfeção do sistema de canais radiculares e na remoção de detritos e smear layer. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e ScienceDirect, utilizando as palavras-chave; laser, root, canal, irrigants. A pesquisa foi realizada entre abril de 2023 e fevereiro de 2024. Resultados: 211 artigos foram identificados, e após uma análise rigorosa com submissão aos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 15 artigos científicos publicados nos últimos 10 anos.

Discussão: No terço apical, o laser melhorou a capacidade de desinfeção e a remoção de smear layer. Também permite uma melhor penetração dos irrigantes e dos materiais de obturação nos túbulos dentinários. Conclusão: Nesta revisão sistemática integrativa, verificou-se que o laser é mais eficaz que outras técnicas de ativação na desinfeção de canal.