Extrusão de cimentos biocerâmicos e o seu impacto no sucesso do tratamento endodôntico

Abstract

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sistemática integrativa nos últimos 10 anos sobre o comportamento dos tecidos periapicais, assim como a sua influência no sucesso do tratamento endodôntico quando ocorre extrusão de selantes à base de silicato de cálcio ou biocerâmicos. Foi realizada uma pesquisa eletrónica com diversas expressões na base de dados PubMed empregando as palavras-chave: “Extrusion”, “Apical extrusion”, “root canal sealer”, “bioceramic sealer”, “cytotoxicity” e “foraminal enlargement”. Dita pesquisa identificou um total de 241 artigos, dos quais incluíram-se neste estudo um total de 28 artigos considerados relevantes. Os estudos revelaram dados importantes sobre a extrusão de cimentos, baseados na prevalência de extrusão segundo a calibragem apical, que relaciona este facto com a dor pós-operatória e os dados de citotoxidade ou neurotoxicidade e as propriedades dos cimentos à base de silicato de cálcio. Os estudos analisados demonstraram que a extrusão de cimentos existe com maior prevalência nos casos em que ocorre um alargamento apical exagerado, como também nos que utilizaram selantes biocerâmicos. No entanto, os autores defenderam que os biocerâmicos são menos citotóxicos que os selantes à base de resina epóxi ou à base de zinco eugenol, isto deve-se em grande parte às suas excelentes propriedades bioativas que contribuem para uma atividade osteoblástica. São precisos mais estudos In vivo para relatar o comportamento dos cimentos à base de silicato de cálcio a longo prazo.

The aim of this study was to review the integrative systematic literature in the last 10 years on the behavior of periapical tissues, as well as their influence on the success of endodontic treatment when extrusion of calcium silicate-based sealers or bioceramics occurs. An electronic search was performed with several expressions in the PubMed database using the keywords: "Extrusion", "Apical extrusion", "root canal sealer", "bioceramic sealer", "cytotoxicity" and "foraminal enlargement". This research identified a total of 241 articles, of which a total of 28 articles considered relevant were included in this study. The studies revealed important data on cement extrusion based on the prevalence of extrusion according to apical calibration, relating this fact to postoperative pain, as well as cytotoxicity or neurotoxicity data, relating the properties of calcium silicate-based cements. The studies analysed showed that cement extrusion exists with a higher prevalence in cases where an exaggerated apical enlargement occurs, as well as in cases where bioceramic sealers were used. However, the authors argued that bioceramics sealers are less cytotoxic than epoxy resin-based or zinc-based eugenol-based sealants, due in large part to their excellent bioactive properties that contribute to osteoblastic activity. Further in vivo studies are needed to report the long-term behavior of calcium silicate-based sealers.