Correção do Sorriso Gengival: três alternativas terapêuticas: Revisão Integrativa

Abstract

Introdução: A exposição gengival superior a 3mm, conhecida como "sorriso gengival"(SG), pode causar insatisfação. Dependendo da causa, pode ser tratada com reposicionamento do lábio superior, cirurgia maxilofacial, tratamento ortodôntico ou técnicas ressectivas para aumento de coroa clínica. A injeção de toxina botulínica (BT) também é descrita como uma técnica pouco invasiva e eficaz. Objetivos: Revisão da literatura mais recente sobre a abordagem do sorriso gengival com a técnica de gengivectomia com bisturi convencional; gengivectomia com laser de díodo; e aplicação de BT, em termos de benefícios clínicos intra e pós-operatórios. Materiais e métodos: Pesquisa bibliográfica realizada na plataforma PubMed, utilizando combinações das palavras-chave, entre 2003 e 2023. Resultados: Foram selecionados 13 artigos com informação relevante para o tema proposto, com estudos comparativos entre técnicas ou só focados numa das 3 abordagens para correção do SG: gengivectomia tradicional, gengivectomia com laser der Díodo e TB. Discussão: A gengivectomia está indicada no tratamento do SG causado por Erupção Passiva Alterada, com resultados permanentes e satisfatórios. O laser, comparativamente ao bisturi, apresenta vantagens intra-operatórias, devido à hemostasia e rapidez de execução. A BT é indicada para hipermobilidade dos músculos elevadores dos lábios, podendo ser usado sozinho ou como adjuvante, mas é uma solução temporária. Conclusões: A técnica de laser destaca-se em relação ao bisturi convencional em termos de hemostasia e tempo cirúrgico. A toxina botulínica é um tratamento menos invasivo, eficaz e bem aceite pelos pacientes.

Introduction: Gingival exposure of more than 3mm, known as a ‘gummy smile’ (GS), can cause dissatisfaction. Depending on the cause, it can be treated with upper lip repositioning, maxillofacial surgery, orthodontic treatment or resective techniques for clinical crown augmentation. Botulinum toxin (BT) injection is also described as a low-invasive and effective technique Objectives: Review of recent literature looking at gingivectomy techniques using both the conventional scalpel and the diode laser, together with the application of botulinum toxin injections, in terms of intra- and post-operative clinical benefits Materials and methods: A bibliographic search was carried out on the PubMed platform using combinations of keywords and an inclusion period for the studies (2005-2022) Results: According to the eligibility criteria, 13 articles with information relevant to the proposed topic were selected Discussion: Laser gingivectomy is effective in treating gummy smiles caused by Altered Passive Eruption (APE), due to its haemostasis and speed of execution. The conventional technique is also effective. Botox is indicated for hypermobility of the lip lift muscles and can be used alone or as an adjuvant, but it is a temporary solution Conclusion: The laser technique stands out compared to the conventional scalpel in terms of haemostasis and surgical time. Botox is a less invasive treatment that is effective and well accepted by patients.