Tissue biomarkers for predicting the risk of oral cancer in patients diagnosed with oral leukoplakia : a 4- four years update systematic review post-COVID-19 period

Abstract

Introduction : Oral potentially malignant disorders (OPMDs) often precede the diagnosis of oral squamous cell carcinoma (OSCC), with oral leukoplakia (OL) being a prominent example. However, clear biomarkers for routine use in OL diagnosis remain elusive.

Objectives : We aim to provide updated information on the latest potential molecular tissue biomarkers associated with the risk of cancer incidence in individuals with oral leukoplakia over the past four years.

Methods : We developed a search strategy using PubMed, EBSCO, and the Cochrane Library databases, covering the period from February 28, 2020, to February 28, 2024, with an update on March 8, 2024.

Results : Among the 1385 studies initially identified, we included 14 studies with a combined sample of 1479 participants, of whom 195 exhibited malignant transformation during follow-up. 30 different biomarkers were evaluated, with Bmi-1, CD3/CD8, Ki-67, p16, and DNA ploidy were evaluated in more than one article.

Discussion : Of the 9 studies with multivariate analysis, Bmi-1, Tipe-2, CNA, DcR2, Ki-67, PTHrP, podoplanin, and BubR1/Mad2 biomarkers demonstrated independent significant value in predicting malignant transformation (MT).

Conclusions : Further research with larger sample sizes and standardized reporting protocols is necessary to advance our understanding of oral leukoplakia pathogenesis

Introdução : As alterações orais potencialmente malignas (OPMD) precedem frequentemente o diagnóstico do carcinoma oral de células escamosas (OSCC), sendo a leucoplasia oral (OL) uma das mais comuns. No entanto, ainda não existe nenhum protocolo de rotina para o uso de biomarcadores no diagnóstico da OL.

Objetivos: O objetivo desta revisão é de fornecer uma atualização da informação disponível nos últimos 4 anos, sobre os potenciais biomarcadores moleculares associados ao risco de transformação maligna das OL.

Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica usando as bases de dados seguintes: PubMed, EBSCO e Cochrane Library, cobrindo o período de 28 de fevereiro de 2020 a 28 de fevereiro de 2024, com uma atualização em 8 de março de 2024.

Resultados: 1385 artigos foram inicialmente identificados, 14 foram incluídos com uma amostra combinada de 1479 participantes, dos quais 195 apresentaram transformação maligna. 30 biomarcadores diferentes foram avaliados, com Bmi-1, CD3/CD8, Ki-67, p16 e ploidia do DNA avaliados em mais de um artigo.

Discussão: Os biomarcadores Bmi-1, Tipe-2, CNA, DcR2, Ki-67, PTHrP, podoplanina e BubR1/Mad2 demonstraram um valor significativo e independente na previsão da transformação maligna (MT).

Conclusões: Pesquisas adicionais com tamanhos de amostra maiores e protocolos de relatórios padronizados são necessárias para avançar na compreensão da patogénese da leucoplasia oral.