Tratamento de Líquen Plano Oral com laser CO2: Um estudo clínico randomizado com resultados preliminares.

Abstract

Introdução: O líquen plano é uma doença mucocutânea autoimune crônica de etiologia desconhecida que afeta a pele e frequentemente envolve a mucosa oral sendo designado líquen plano oral (LPO). Existem várias possibilidades de tratamento, mas com eficácia variável e com possíveis efeitos adversos. Foi descrita na literatura o uso de laser para tratamento de lesões desta doença. Objetivos: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do LASER de CO2 com vaporização de lesões de LPO, nomeadamente na redução da dor e melhoria de aspeto clínico. Materiais e método: Ensaio clínico randomizado prospetivo. Foram incluídos doentes com LPO sintomático bilateral na mucosa jugal. Aleatoriamente, um dos lados foi tratado com LASER DE CO2 (3-5W) por método de vaporização (grupo intervenção) e o outro foi realizado seguimento clínico (grupo controle). Foi avaliada a sintomatologia e o aspeto clínico usando as escalas de registo reticular-eritema-ulcerativo (REU) e sinal de Thongprasom (TSS) antes da intervenção e 1 mês após a intervenção. Resultados: Os resultados preliminares, apontam para uma mudança nos registos REU e TSS e na área tratada entre o início e o primeiro follow-up e sugerem que o tratamento com o laser CO2 reduz os sinais sem efeitos secundários. Além disso, a redução da pontuação na escala de VAS sugere ser um bom tratamento para a redução dos sintomas (media inicial = 7,66 vs média do follow-up final = 2,33). Conclusão: A vaporização do LPO com o laser de CO2 parece ser um tratamento efetivo para reduzir os sintomas sem efeitos colaterais.

Introduction: Lichen planus is a chronic autoimmune mucocutaneous disease of unknown etiology that affects the skin and often involves the oral mucosa and is called oral lichen planus (OLP). There are several treatment possibilities, but with varying effectiveness and possible adverse effects. The use of laser to treat lesions of this disease has been described in the literature. Objectives: The objective of this study is to evaluate the effectiveness of CO2 LASER with vaporization of OLP lesions, namely in reducing pain and improving clinical appearance. Materials and method: Prospective randomized clinical trial. Patients with symptomatic bilateral OLP in the buccal mucosa were included. Randomly, one side was treated with CO2 LASER (3-5W) using the vaporization method (intervention group) and the other underwent clinical follow-up (control group). Symptoms and clinical appearance were assessed using the reticular-erythema-ulcerative (REU) and Thongprasom sign (TSS) scales before the intervention and 1 month after the intervention. Results: Preliminary results point to a change in REU and TSS records and in the area treated between the beginning and the first follow-up are significant and suggest that treatment with CO2 laser reduces signs without side effects. Furthermore, the significant reduction in the VAS scale score suggests that it is a good treatment for reducing symptoms (initial mean = 7.66 vs mean final follow-up = 2.33). Conclusion: OLP vaporization with the CO2 laser seems an effective treatment to reduce symptoms without side effects.