Uso de probióticos em pacientes com mucosite oral induzida por radioterapia e quimioterapia no cancro de cabeça e pescoço - Revisão Sistemática

Abstract

Introdução: A mucosite oral é um efeito secundário grave da radioterapia e quimioterapia utilizada no tratamento do cancro da cabeça e pescoço com consequentes problemas funcionais. Os probióticos têm sido testados como uma nova terapêutica para o manuseamento desta condição. Objetivo: Avaliar o efeito dos probióticos na mucosite oral produzida por radioterapia e quimioterapia no tratamento do cancro da cabeça e pescoço. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e Cochrane Library, assim como uma busca manual, de artigos publicados entre janeiro de 2010 e 3 de julho de 2024, com uma combinação dos termos: “Oral mucositis AND chemotherapy OR radiotherapy AND oral cancer OR head and neck cancer AND probiotics”. Os dados foram sintetizados de acordo com a questão PICO (População, Intervenção Comparação e Resultados). A qualidade dos estudos foi analisada utilizando a ferramenta Cochrane RoB2.0. Resultados: Foram incluídos 627 pacientes em 7 estudos, que utilizaram como grupo de estudo a administração de probióticos e placebo como controlo. Seis dos estudos, observaram uma melhoria da mucosite oral pelo uso de probióticos. Discussão: As evidências científicas sobre o uso de probióticos no tratamento da mucosite oral induzida por quimioterapia e radioterapia são ainda reduzidas, mas a maioria demonstrou uma redução da gravidade, duração e seus efeitos colaterais. Conclusão: A utilização de probióticos no tratamento da mucosite oral associada a radioterapia ou quimioterapia no tratamento do cancro da cabeça e pescoço, parece uma estratégia promissora para o seu manuseamento, no entanto, são necessários mais estudos.

Introduction: Oral mucositis is a serious side effect of radiotherapy and chemotherapy used in the treatment of head and neck cancer with consequent functional problems. Probiotics have been tested as a new therapy for managing this condition. Objective: To evaluate the effect of probiotics on oral mucositis produced by radiotherapy and chemotherapy for the treatment of head and neck cancer. Materials and Methods: A bibliographic search was carried out in the PubMed and Cochrane, databases and a manual search of articles published between January 2010 and July 3, 2024 with a combination of the terms: “Oral mucositis AND chemotherapy OR radiotherapy AND oral cancer OR head and neck cancer AND probiotics”. Data were synthesized according to the PICO question (Population, Intervention Comparison and Outcomes). The methodological quality of the studies was analyzed using the Cochrane RoB2.0 tool. Results: 627 patients were included in 7 studies, which used the administration of probiotics as a study group and placebo as a control. Six of the studies observed improvement in oral mucositis with the use of probiotics. Discussion: Scientific evidence on the use of probiotics in the treatment of oral mucositis induced by chemotherapy and radiotherapy is still limited, but most have demonstrated a reduction in severity, duration and side effects. Conclusion: The use of probiotics in the treatment of oral mucositis associated with radiotherapy or chemotherapy in the treatment of head and neck cancer appears to be a promising strategy for its management, however, more studies are needed