Eficácia dos pré-tratamentos com substâncias coadjuvantes em restaurações com resina de lesões cervicais não-cariosas

Abstract

Introdução: As lesões cervicais não-cariosas (LCNC) são defeitos de etiologia multifatorial, resultantes da perda irreversível dos tecidos duros dentários na junção cemento-esmalte, não relacionadas com o metabolismo bacteriano. Devido à localização e à superfície frequentemente esclerosada, apresentam acrescida dificuldade em termos de restauração. Objetivo: Esclarecer a eficácia das sustâncias coadjuvantes utilizadas antes da aplicação do sistema adesivo em restaurações com resina das LCNC. Materiais e metodologia: Pesquisa bibliográfica realizada na PubMed, por combinação das palavras-chaves para identificação de artigos publicados entre 01 de janeiro de 2009 a 31 de janeiro de 2025, que abordassem o tema do trabalho. Os artigos foram filtrados e avaliados em termos de qualidade para posterior extração de dados. Resultados: Dos 14 artigos selecionados, 4 abordavam a clorexidina, 2 o EDTA, 2 o hipoclorito de sódio, 1 a epigalocatequina galato, 2 o etanol, 2 o ácido oxálico, e 1 as proantocianidinas. Discussão: As LCNC têm localização perto da margem gengival e uma superfície geralmente esclerótica sem retenção macromecânica, sendo a adesão dos materiais restauradores ao dente um desafio. Vários pré-tratamentos existem com o objetivo de melhorar a adesão. Apesar dos diferentes modos de ação, não houve evidência de que algum aumentasse o desempenho das restaurações com resina composta nas LCNC. Conclusão: O pré-tratamento com sustâncias coadjuvantes utilizadas antes do sistema adesivo em restaurações das LCNC, não foi eficaz a melhorar a retenção e outros parâmetros clínicos importantes.

Introduction: Non-carious cervical lesions (NCCL) are defects with multifactorial etiology, resulting from the irreversible loss of dental hard tissues at the cementoenamel junction, unrelated to bacterial metabolism. Due to their location and sclerotic surface, they are more difficult to restore successfully. Objective: To determine the efficacy of adjuvant substances used before applying the adhesive system in resin restorations of NCCL. Materials and methodology: Bibliographic search carried out in PubMed, by combining keywords to identify articles published between January 1, 2009, and January 31, 2025, that addressed the theme of the work. The articles were filtered, and evaluated for quality for posterior data extraction. Results: 14 articles were selected, of which 4 addressed chlorhexidine, 2 EDTA, 2 sodium hypochlorite, 1 epigallocatechin gallate, 2 ethanol, 2 oxalic acid, and 1 proanthocyanidins. Discussion: NCCLs are located close to the gingival margin and generally have a sclerotic surface without macromechanical retention, challenging the adhesion of restorative materials to the tooth. Several pre-treatments exist to improve adherence. Despite their different modes of action, no evidence was found to enhance the performance of restorations with NCCL composite resin with their use. Conclusion: Pretreatment with adjuvant substances used before the adhesive system in NCCL restorations was ineffective in improving retention and other important clinical parameters.