Influência da ansiedade e depressão nas doenças periodontais, numa população do Norte de Portugal Estudo observacional

Abstract

Introdução: Doenças periodontais são condições inflamatórias multifatoriais que destroem os tecidos e o osso que sustentam os dentes. Ansiedade/depressão são perturbações, que envolvem disfunções emocionais, cognitivas e fisiológicas, que provocam alterações nos comportamentos e no sistema imunológico, afetando negativamente a saúde oral. A terapia com antidepressivos tem muitos benefícios, mas pode ter efeitos adversos na saúde oral. Objetivo: Relacionar ansiedade/depressão com as doenças periodontais, avaliando como influenciam a progressão da doença. Bem como os efeitos da medicação antidepressiva nas características clínicas periodontais Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo observacional com 50 pacientes diagnosticados com ansiedade/depressão, com terapêutica farmacológica. Foram submetidos a um questionário e a um exame clínico periodontal completo. Resultados: Dos participantes (86%) sofriam de ansiedade/depressão, onde 70% diagnosticados com periodontite, prevalência do estádio IV (47,1%). Tivemos elevada média de dentes ausentes, índice de placa bacteriana de 63,6% e índice hemorrágico de 36,9%. A terapêutica farmacológica não apresentou benefícios. Discussão: A depressão agrava a saúde periodontal. Estudos mostram que indivíduos deprimidos apresentam maior profundidade de sondagem, perda de inserção clínica e sangramento gengival. Isso devido à elevada ativação do sistema imunológico que aumenta a produção de citocinas inflamatórias. As alterações comportamentais também contribuem para o desenvolvimento e progressão da periodontite. Embora os antidepressivos tenham propriedades anti-inflamatórias, o impacto na saúde periodontal é reduzido. Conseguem atenuar a inflamação, mas não reverter danos já provocados pela periodontite. Conclusão: Pacientes com ansiedade/depressão apresentaram maior descuido na sua higiene oral, consequentemente maior probabilidade de desenvolver doenças periodontais.

Introduction: Periodontal diseases are multifactorial inflammatory conditions that destroy the tissues and bone that support the teeth. Anxiety/depression are disorders, involving emotional, cognitive and physiological dysfunctions, which cause changes in behaviour and the immune system, negatively affecting oral health. Therapy with antidepressants has many benefits, but can have adverse effects on oral health. Objective: Relate anxiety/depression to periodontal diseases, assessing how they influence the progression of the disease. As well as the effects of antidepressant medication on clinical periodontal characteristics. Materials and Methods: An observational study was carried out with 50 patients diagnosed with anxiety/depression, with pharmacological therapy. They were subjected to a questionnaire and a full clinical periodontal examination. Results: Of the participants (86%) suffered from anxiety/depression, where 70% diagnosed with periodontitis, stage IV prevalence (47.1%). There was a high average number of missing teeth (11,2), a plaque index of 63.6% and a haemorrhagic index of 36.9%. Pharmacological therapy showed no benefit. Discussion: Depression worsens periodontal health. Studies show that individuals with depression have greater probing depth, loss of clinical attachment, and gingival bleeding. This results from heightened immune system activity, which increases production of inflammatory cytokines. Behavioural changes also contribute to the development and progression of periodontitis. Although antidepressants possess anti-inflammatory properties, their effect on periodontal health is limited. They may reduce inflammation but cannot reverse damage already caused by periodontitis. Conclusion: Patients with anxiety/depression were more careless with their oral hygiene and consequently more likely to develop periodontal diseases.