Técnicas cirúrgicas de enxerto gengival para correção da recessão gengival

Abstract

Introdução :

A recessão gengival (RD) é uma condição comum, caracterizada pela exposição da raiz dentária devido ao deslocamento apical da gengiva. Entre os tratamentos cirúrgicos, destacam-se o retalho de avanço coronário (CAF) e a técnica de túnel (TUN), frequentemente associados ao enxerto de tecido conjuntivo (CTG). A classificação de Cairo (RT1, RT2, RT3) auxilia na definição do prognóstico.

Objetivos : Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar quais técnicas entre TUN e CAF apresentam maior taxa de sucesso no recobrimento radicular.

Materiais e Métodos : Foi realizada a pesquisa avançada de dados na PubMed com limite temporal de 10 anos.

Resultados : A pesquisa inicial resultou na identificação de 620 artigos. Após a remoção dos duplicados, da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram seleccionados 14 artigos para esta revisão entre março de 2015 e março de 2025.

Discussão : A TUN apresenta altas taxas de RC (69,4%–99,2%) e CRC (41,7%–93,3%), além de aumentar consistentemente o HKT e melhorar o CAL. O CAF também mostra bons resultados (RC: 79,1%–95%; CRC: 20%–90,9%), com melhor desempenho quando combinado com CTG, especialmente no ganho de HKT e na redução do CAL.

Conclusão : As recessões gengivais têm causas multifatoriais e necessitam de abordagens específicas. Técnicas como TUN e CAF associadas ou não ao CTG mostram alta eficácia, especialmente em recessões RT1. O CTG melhora a estabilidade e o volume tecidual, enquanto o CAF isolado favorece melhores resultados estéticos.

Introduction : Gingival recession (RD) is a common condition, characterized by the exposure of the tooth root due to apical displacement of the gingiva. Among the surgical treatments, the coronally advanced flap (CAF) and the tunnel technique (TUN) stand out, often associated with connective tissue grafts (CTG). The Cairo classification (RT1, RT2, RT3) helps define the prognosis.

Objectives : This systematic review aims to compare which technique between TUN or CAF shows a higher success rate in root coverage.

Materials and Methods : An advanced literature search was conducted on PubMed, limited to articles published in the last 10 years.

Results : The initial search identified 620 articles. After removing duplicates and applying inclusion and exclusion criteria, 14 articles were selected for this review between March 2015 and March 2025.

Discussion : TUN shows high RC rates (69.4%–99.2%) and CRC (41.7%–93.3%), in addition to consistently increasing HKT and improving CAL. CAF also presents good results (RC: 79.1%–95%; CRC: 20%–90.9%), with better outcomes when combined with CTG, particularly in HKT gain and CAL reduction.

Conclusion : Gingival recessions have multifactorial causes and require specific treatment approaches. Techniques such as TUN and CAF, whether combined with CTG or not, show high efficacy, especially in RT1 recessions. CTG improves tissue volume and stability, while CAF alone provides better aesthetic results.