White Spot Lesions Treatment options: Systematic Review

Abstract

Introdução : Afectando cerca de 19% da população mundial, as lesões de manchas brancas (WSLs) são defeitos precoces do esmalte que comprometem tanto a saúde oral como a estética. Isto realça a necessidade de avaliar as opções de tratamento actuais. Objectivo: O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar e comparar as várias abordagens terapêuticas das WLS, de causa não ortodôntica, em dentes permanentes. Materiais e Métodos: Pesquisa bibliográfica de artigos na base de dados PubMed, utilizando a combinação de palavras-chave com o operador booleano. Após a aplicação dos critérios de inclusão, foram selecionados 11 artigos. Resultados : Entre os artigos selecionados, três estudos centraram-se na resina infiltrada como abordagem terapêutica, enquanto outros três examinaram tratamentos à base de pasta dentífrica. Dois estudos investigaram as terapias com o péptido P11-4, dois outros exploraram a aplicação de agentes bioactivos para a gestão das WSLs, e um estudo avaliou técnicas baseadas em laser. De notar que a maioria dos estudos foi efectuada in vitro, utilizando predominantemente dentes pré-molares. Discussão: Este estudo forneceu uma avaliação comparativa das abordagens terapêuticas actuais para a gestão das WSLs. Foi demonstrado que a infiltração de resina é uma abordagem particularmente eficaz para selar as WSLs e minimizar a microinfiltração, especialmente quando utilizada em combinação com agentes bioactivos como o CPP-ACPF e o vidro bioativo BAG. Outras estratégias terapêuticas, incluindo produtos à base de flúor, péptidos de auto-montagem como o P11-4, sistemas de fosfato de cálcio e técnicas assistidas por laser, também demonstraram resultados clínicos e laboratoriais promissores.

Conclusão: Os resultados sustentam uma orientação para técnicas minimamente invasivas, contudo, são ainda necessários dados clínicos a longo prazo.

Introduction: Affecting an estimated 19% of the global population, white WSLs are early enamel defects that compromise both oral health and esthetics. This highlights the need to assess current treatment options. Objective: The aim of this systematic review was to evaluate and compare the various therapeutic approaches for managing non-orthodontic WSLs on permanent teeth. Materials and Methods: Bibliographic search of articles in the PubMed database, using the combination of keywords with the Boolean operator. After implementation of the inclusion criteria, 11 articles were selected. Results: Among the selected articles, three studies focused on infiltrated resin as a therapeutic approach, while another three examined toothpaste-based treatments. Two studies investigated P11-4 peptide therapies, two others explored the application of bioactive agents for WSLs management, and one study evaluated laser-based techniques. Notably, the majority of the research was conducted in vitro, predominantly using premolar teeth. Discussion: This study provided a comparative evaluation of current therapeutic approaches for the management of WSLs. The findings indicated that infiltrated resin is a particularly effective approach for sealing WSLs and minimizing microleakage, especially when used in combination with bioactive agents such as CPP-ACPF and BAG. Other therapeutic strategies, including fluoride-based products, self-assembling peptides like P11-4, calcium phosphate systems, and laser-assisted techniques, also demonstrated promising clinical and laboratory outcomes. Conclusion: The results support a move towards minimally invasive strategies, but long-term clinical data are still needed.