Coronectomia vs. exodontia de terceiros molares inferiores inclusos Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: a exodontia dos terceiros molares inferiores inclusos (3MII) é um procedimento durante o qual podem surgir várias complicações como lesões nervosas a estruturas anatómicas adjacentes. A coronectomia parcial surge para mitigar esses possíveis danos preservando as raízes dentro do alvéolo. A exodontia, por outro lado, remove completamente o dente. Objetivo: comparar a técnica de coronectomia parcial vs. exodontia completa avaliando a incidência de lesões nervosas e complicações pós-operatórias. Materiais e métodos: pesquisa exaustiva nas bases de dados Pubmed e ScienceDirect, onde foram identificados um total de 12.498 artigos dos quais apenas 32 foram incluidos e estudados. Resultados: a coronectomia é eficaz para minimizar lesões nervosas. Suas complicações são a migração e/ou exposição radicular que podem requer uma reintervenção para serem removidos. Esta técnica pode ter um impacto maior na qualidade de vida em comparação com a exodontia completa nos primeiros dias. Discussão: a exodontia de terceiros molares inferiores inclusos (3MII) apresenta complicações associadas à idade, profundidade de impactação e proximidade ao nervo alveolar inferior (NAI). É necessário um diagnóstico preciso, um planeamento adequado e seletividade do paciente. Conclusão: a coronectomia é eficaz para evitar lesões do nervo alveolar inferior (NAI) no caso de terceiros molares inferiores inclusos próximos ao canal alveolar inferior (CAI) em comparação com a exodontia completa. Em ambas as técnicas, a quantidade de complicações pós-operatórias é semelhante. São necessários mais estudos que abrangem amostras maiores e um tempo de acompanhamento mais longo.

Introduction: exodontic of mandibular third molars (3MII) is a procedure during which various complications can arise, such as nerve damage and damage to adjacent anatomical structures. Partial coronectomy is used to mitigate this possible damage by preserving the roots within the alveolus. Exodontic, on the other hand, removes the tooth completely. Objective: to compare the technique of partial coronectomy vs. complete exodontic in evaluating the incidence of nerve damage and post-operative complications. Materials and methods: exhaustive search in the Pubmed and ScienceDirect databases, where a total of 12,498 articles were identified, of which only 32 were included and studied. Results: coronectomy is effective in minimising nerve damage. Its complications are root migration and/or exposure, which may require reintervention to remove. This technique may have a greater impact on quality of life compared to complete extraction in the first few days. Discussion: the extraction of included mandibular third molars (3MII) presents complications associated with age, depth of impaction and proximity to the inferior alveolar nerve (NAI). Accurate diagnosis, proper planning and patient selectivity are required. Conclusion: coronectomy is effective in preventing damage to the inferior alveolar nerve (IAL) in the case of included mandibular third molars close to the inferior alveolar canal (IAC) compared to complete exodontic. In both techniques, the number of post-operative complications is similar. More studies covering larger samples and longer follow-up times are needed.