Eficácia antimicrobiana das nanopartículas em associação com a terapia fotodinâmica na irrigação endodôntica Revisão sistemática

Abstract

Introdução: Uma irrigação endodôntica eficaz do sistema de canais radiculares é essencial para eliminar Enterococcus faecalis, microrganismo resistente comumente associado a falhas endodônticas. A terapia fotodinâmica mediada por nanopartículas (N PDT) surge como alternativa inovadora e menos citotóxica aos irrigantes convencionais. Objetivo: Avaliar, com base na literatura recente, a eficácia antimicrobiana da N PDT, em comparação com a terapia fotodinâmica (PDT) isolada e protocolos convencionais. Materiais e métodos: Realizou-se uma revisão sistemática integrativa baseada em estudos indexados na base de dados PubMed (2005–2025). Aplicaram-se critérios de inclusão e exclusão segundo a estratégia PICO, resultando na seleção de 11 estudos in vitro. Resultados: A associação N PDT demonstrou maior eficácia antimicrobiana, com reduções superiores a 99 % em unidades formadoras de colônia (CFU), destacando as nanopartículas de prata, quitosano, acido poliláctico-co-glicólico (PLGA) e estruturas metálico-orgânicas (MOFs). A combinação melhorou a penetração nos túbulos dentinários e manteve eficácia mesmo na presença de inibidores teciduais. Discussão: A N PDT potencializa a ação dos fotossensibilizadores, favorecendo a geração localizada de espécies reativas de oxigênio (ROS). A eficácia depende do tipo de nanopartícula, da fonte de luz e da condição do ambiente intracanalar. Apesar de resultados promissores, a maioria dos estudos é limitada a modelos laboratoriais, exigindo validação clínica. Conclusão: A N PDT representa uma alternativa eficaz e promissora à irrigação convencional, com potencial para melhorar a desinfeção endodôntica. São necessários ensaios clínicos para confirmar sua aplicação segura e eficaz na prática clínica.

Introduction: An effective irrigation of the root canal system is essential to eliminate Enterococcus faecalis, a resistant microorganism frequently linked to endodontic failure. Nanoparticle-mediated photodynamic therapy (N-PDT) has emerged as an innovative and less cytotoxic alternative to conventional irrigants. Objective: This systematic review aimed to evaluate the antimicrobial efficacy of N-PDT in endodontic irrigation, compared to photodynamic therapy (PDT) alone and conventional protocols. Materials and Methods: An integrative systematic review was conducted using studies indexed in PubMed from 2005 to 2025. Inclusion and exclusion criteria were applied according to the PICO strategy, resulting in the selection of 11 in vitro studies. Results: N-PDT showed superior antimicrobial efficacy, with microbial reductions exceeding 99% in colony forming units (CFU). Silver, chitosan, polylactic-co-glycolic acid (PLGA), and metal-organic structures (MOF) nanoparticles enhanced penetration into dentinal tubules and remained effective even in the presence of tissue inhibitors. Discussion: N-PDT enhances the activity of photosensitizers by promoting targeted reactive oxygen species (ROS) generation. Efficacy varies depending on nanoparticle type, light source, and intracanal conditions. While laboratory results are promising, clinical validation remains necessary. Conclusion: N-PDT represents an effective and promising alternative to conventional irrigation methods, offering improved root canal disinfection with reduced cytotoxicity. However, further randomized clinical trials are needed to confirm its safety and efficacy in clinical practice.