Funcionamento cognitivo nas perturbações depressivas: estudo neuropsicológico da disfunção pré-frontal dorso-lateral

Abstract

É conhecida a hipofrontalidade do córtex pré-frontal dorso-lateral (CPF-DL) e a sua importância para a etiopatogenia da depressão unipolar. Os critérios de diagnóstico incluem a sintomatologia cognitiva, no entanto o padrão de afecção não é devidamente caracterizado e permanece por intervir. A hipótese deste trabalho é a da existência de um padrão de défice executivo inerente à disfunção dos circuitos neuronais da perturbação depressiva. Os estudos nesta área não são consensuais sobretudo devido a variáveis de natureza metodológica, como tal realizou-se um desenho experimental que utilizou um conjunto de provas neuropsicológicas seleccionadas com base na sua sensibilidade para medir um constructo tão amplo como o das funções executivas (FE). Para responder à hipótese colocada comparou-se a execução de uma amostra de trinta indivíduos com diagnóstico de depressão unipolar com trinta controlos saudáveis. Tendo em vista este objectivo utilizaram-se várias medidas do funcionamento executivo. Os resultados confirmaram a existência um padrão de funcionamento executivo caracterizado por uma dificuldade de iniciativa, planeamento, programação, implementação e monitorização do comportamento com ausência de perseveração cognitiva. Estes resultados são congruentes com a hipótese colocada, nomeadamente, a da existência de uma disfunção do FE que reflecte a sintomatologia cognitiva no quadro clínico da depressão. Estes dados revelam a importância da realização da uma exploração neuropsicológica para avaliação e intervenção no défice cognitivo. No entanto seria importante a realização de novos estudos no sentido de perceber a diferença entre esta população e uma amostra com lesão préfrontal, bem como perceber o impacto de factores como a idade, severidade ou idade de início no funcionamento cognitivo da perturbação depressiva.