Accuracy between fully guided, half-guided and freehand implant placement on single tooth

Abstract

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa sobre a precisão das técnicas totalmente guiadas, semiguiadas e de mão livre de um dente unitário e determinar qual delas é a mais precisa. Uma busca sistemática da literatura foi realizada na plataforma eletrônica MEDLINE (PubMed), utilizando a combinação dos seguintes termos científicos: Accuracy, Guided surgery, Dental implant, Computer-assisted, Single tooth. O desvio da colocação do implante é o resultado cumulativo de erros que podem ocorrer durante todas as fases dos protocolos. Pode ser um erro de aquisição da tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) erros esses que podem surgir com movimentos do paciente, artefatos de imagem. Podem ainda estar relacionados com outros fatores tais como o suporte da guia cirúrgico; o tipo de edentulismo ou até mêsmo a experiência do medico dentista. Os estudos selecionados relataram que o desvio angular, o desvio coronal e o desvio apical apresentaram diferenças significativas entre os grupos, apesar da falta de dados de desvio coronal e apical. Em contraste, a precisão do desvio longitudinal não mostrou diferenças significativas. Assim, esta revisão conclui que a cirurgia de colocação de implante totalmente guiada, quando realizada corretamente, tem uma maior precisão que a cirugia parcilamente guiada semdo que a de cirurgia de colocação de implante de mão livre é a que apresenta menor precisão. No entanto, mais estudos serão necessários para comfirmar o que está escrito nos estudos que analisamos.

This study seeks to compare the accuracy of fully guided, half-guided and freehand techniques on single tooth and determine which one is the most accurate. A systematic literature search was conducted on MEDLINE (PubMed) electronic database using a combination of the following terms: accuracy, guided surgery, dental implant, computer-assisted and single tooth. Implant placement deviation is the cumulative result of errors which may possibly occur during all phases of protocols. It can be a cone beam computerized tomography (CBCT) acquisition errors which include patient movement, imaging artifacts or other factors such as surgical guide support related to the type of edentulism or surgeon experience. The selected studies reported that the angle deviation, coronal deviation and apical deviation showed significant differences amongst the groups, and this despite the lack of data for coronal and apical accuracy. In contrast, longitudinal deviation accuracy failed to show significant differences. Thus, this review consequently concludes that fully guided implant navigation surgery has the highest accuracy for transmitting the presurgical positioning planning to the patient, followed by static half-guided surgery, while the freehand implant placement provides the least accuracy. However, further investigations are needed to verify the clinical implications of these findings.