Ineco frontal screening (IFS): sensibilidade e avaliação breve das funções executivas na doença de parkinson

Abstract

A Doença de Parkinson (DP), é uma doença neurodegenerativa crónica

caracterizada por transtornos motores, incluindo a bradicinesia, a rigidez em roda

dentada, e o tremor de repouso. Actualmente, sabe-se que para além destas

manifestações, os doentes apresentam alterações cognitivas que incluem défices

atencionais, de concentração, de resolução de problemas e de memória de trabalho. Tal

facto, é o reflexo da disfunção existente nos circuitos dopaminérgicos, nas regiões

frontais do cérebro. Muitos autores, defendem que a maioria dos doentes de Parkinson,

apresentam défices executivos associados a outras alterações cognitivas, considerando

ser a alteração característica da doença.

Deste modo, e considerando que a maioria dos testes utilizados com estes

doentes, são instrumentos desenhados para a Doença de Alzheimer, achou-se pertinente

adaptar o INECO – Frontal Screening (IFS) à doença de Parkinson. Este teste foi criado

por Torralva, Roca, Gleichgerrcht, López e Manes, em 2009, com o objectivo de avaliar

as funções executivas em doentes com demência, no qual mostrou ter uma grande

sensibilidade.

O objectivo fundamental deste estudo, é verificar se este instrumento é sensível

na detecção de défices executivos, em doentes com Parkinson quando comparado com

indivíduos normais. O Mini Mental State Examination (MMSE), foi utilizado com o fim

de comparar qual dos dois é mais sensível, na detecção de deterioração cognitiva.

Foi utilizado um grupo de doentes com diagnóstico de Parkinson (n=10), e um

grupo de indivíduos saudáveis (n=10) para amostra. Estatisticamente, os doentes com

DP (M= 12,20 e Dp= 3,736) apresentam resultados estatisticamente inferiores (t= -

2,682; gl= 18, e p= 0, 015), aos do grupo de controlo (M= 17,10 e Dp= 4,408), no IFS.

Este instrumento, evidenciou ter mais sensibilidade doença (a.s.c = 0.795; P.C= 12

pontos; sensibilidade = 80%; especificidade = 70%) na avaliação das funções executivas

nos DP, quando comparado com o MMSE.

Logo, podemos concluir que o IFS é um teste de screening de fácil e curta

aplicação, com grandes níveis de sensibilidade na detecção de deficits executivos, em

doentes com DP. Este instrumento pode mostrar-se útil para o diagnóstico de DP.